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Varón de 18 años,
natural de Ecuador, residiendo
desde hace unos 10 meses en
España y no habiendo
viajado nuevamente a su país.
No alergias medicamentosas conocidas.
No fumador ni bebedor ni otros
hábitos tóxicos.
Trabaja en una fábrica
de hielo.
Consultó al servicio
de Urgencias por un cuadro de
7 días de evolución
de parestesias, pérdida
de fuerza y habilidad en el
miembro superior derecho. No
fiebre, no cefalea ni otros
déficits focales.
A la exploración física:
T.A: 120/62 mmHg, 37,9ºC.
Consciente, orientado, bien
perfundido e hidratado, coloración
étnica. No adenopatías
periféricas. No rigidez
de nuca. Fuerza grado 4/6 en
miembro superior derecho, resto
normal. Auscultación
Cardiaca: Normal. A. Pulmonar:
Leve disminución del
murmullo vesicular global .
Abdomen: Blando, depresible,
no doloroso, no organomegalias.
No lesiones dérmicas.
Laboratorio: Hemograma: 10.200
leucocitos con 7200 neutrófilos;
Htº: 36,3. Hb: 10,6 g/dl,
623.000 plaquetas. Bioquímica
completa normal, incluyendo
perfil hepático.
Se solicitó una radiografía
de columna cervical que se muestra
( Figura 1).

Figura
1 |
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1.Impresión
de los hallazgos encontrados
en la radiografía:
Posteriormente se solicitó
una radiografía de
tórax y una TAC de
cráneo, ésta
última informada
como normal.Se efectúo
un diagnóstico de
presunción, indicando
un tratamiento. La evolución
posterior fue favorable.
A las 24 horas se realizó
una Resonancia magnética
nuclear craneal. |
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2.¿
Que opina que debe encontrase
en la RNM craneal?: |
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3.¿
Cuál piensa que sería
el diagnóstico definitivo
de éste paciente?. |
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4.¿
Como podría confirmarse
el diagnóstico definitivo?. |
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